产后精神病发病原因分析

“生儿育女妇人事”，怀孕和生产是女人一生中的关键时刻。在这阶段中，女性在生理和心理都承受着极大的压力，除经过十月漫长的怀胎进程和产房的挣扎痛苦、体力消耗外，身心复原、角色改变、生活调适、哺养新生命等对女性来讲都是一个极大的挑战。很多原来精神正常的女性，在分娩后却产生了精神异常，给患者和家庭带来很大痛苦。产后精神病如此多发的缘由的缘由具体是什么呢?产后精神病的确切病因目前尚不清楚，众多研究以为其病发的相干因素与生理、心理、社会因素综合作用有关。
1.生物学因素产后体内hormone水平的变化是其产生的生物学基础。分娩后胎儿胎盘娩出，血液中雌hormone、孕hormone水平迅速降落，于产后1周内可到达非孕期水平。此生理特点恰与PPD病发的高峰期相吻合。近来有学者采取小剂量雌、孕hormone防治PPD获得了明显效果，这将有助于对其病发机制的深入研究。
2.有研究显示产后HCG水平明显降落、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后产生PPD有关。
3.另有研究发现，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平下降与产后忧郁症有关，而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关。并以为产后β-内啡肽迅速降落，而α2-肾上腺受体升高与产后忧郁症也有关。
4.本次分娩因素：临产时间较长、产钳助产、剖宫产、产后出血、感染、泌乳不足或新生儿因素如低体重儿、新生儿窒息等，孕产期有并发症与合并症者产后忧郁症的病发率也增高。
以上文章只讲述了产生精神病的主要致病缘由，另外产后精神病与双相型情感障碍家族史、既往双相型情感障碍史、初产妇、丈夫支持不良等因素也有很大关系。说明产后精神病的病发与遗传、社会心理因素、人格缺点、躯体因素及产后积累的hormone变化有关。也有研究以为逼迫型人格和不成熟人格的妇女轻易产生产后精神病。